医用圆形切割刀的设计与应用

时间:2020-11-22 05:00来源:未知作者:admin点击:

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  医用圆形切割刀的设计与应用_化学_自然科学_专业资料。医用圆形切割刀的设计与应用 刘 英,王安静 【摘 要】[摘 要] 目的 探讨医用圆形切割刀的设计及应用效果。方法 选取 24 名已行根治性膀胱切除术并造瘘的患者,其中男 13 名,女 11 名,根据随

  医用圆形切割刀的设计与应用 刘 英,王安静 【摘 要】[摘 要] 目的 探讨医用圆形切割刀的设计及应用效果。方法 选取 24 名已行根治性膀胱切除术并造瘘的患者,其中男 13 名,女 11 名,根据随 机数字表将其分为实验组(12 例)和对照组(12 例)。实验组采用新型切割刀裁剪 集尿袋底盘,对照组采用传统剪刀裁剪的方法裁剪集尿袋底盘,比较 2 组裁剪 的时间。结果 实验组裁剪时间为(100±15)s,对照组裁剪时间为(160±27)s, 经 t 检验统计,实验组和对照组差异有统计学意义(P=0.001)。结论 新型切割 刀裁剪集尿袋底盘,可明显减少裁剪时间,提高了护理人员的工作效率,也方 便了患者自行裁剪和更换集尿袋,患者满意度大大提高。 【期刊名称】局解手术学杂志 【年(卷),期】2016(025)009 【总页数】2 【关键词】[关键词] 圆形;切割刀;设计;应用 我国每年约有 10 万余人因低位直肠癌而行人工肛门(或称肠造口)手术,累计造 口患者约 100 万人[1]。而全球每年数以 10 万计人患膀胱癌,80%~90%的肿 瘤在确诊时肌肉已有浸润[2],根治性膀胱切除和尿流改道是浸润性癌的标准方 法。所有尿流改道和直肠改道患者都需要造口护理,而造口患者术后并发症及 病死率高[3]。有文献报道肠造口并发症的发生很大原因是由于术后护理不当引 起的[4]。造口底盘裁剪是术后造口护理重要步骤之一,我们设计并应用的新型 医用圆形切割刀,操作简单,效果好,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 医用圆形切割刀的设计 医用圆形切割刀主要由 3 个部分组成:①刀柄和刀片;②底座 1;③底座 2。 双底座牢固固定,刀柄为 1 整块金属,内部设置不同型号卡槽,根据裁剪不同 大小更换不同的刀片,医用圆形切割刀设计三维图见图 1。根据设计,利用计 算机辅助加工及制造,初步制成样品见图 2。 1.2 医用圆形切割刀的应用 选取 24 例已行根治性膀胱切除术并造瘘的患者,其中男 13 例,女 11 例,术 后时间范围为 2~4 个月,根据随机数字表,将其分为实验组(12 例)和对照组 (12 例)。实验组采用新型切割刀裁剪集尿袋底盘,对照组采用传统剪刀裁剪的 方法裁剪集尿袋底盘。2 名工作 3 年以上的护士分别负责实验组和对照组底盘 的裁剪。分组前,对该 2 护士传统裁剪方法的熟练程度进行了考核,两人在裁 剪时间上无明显差异。 1.3 方法 护士按照各分组的要求,进行集尿装置底盘的裁剪,并记录每次裁剪所用的时 间,裁剪时间的计算从集尿装置取出开始计算,至集尿装置正确安装固定完成 为止,安装固定失败则该次时间记入下次重新开始制作的时间内。对照组采用 传统剪刀裁剪的方法裁剪集尿袋底盘(图 3)。实验组的裁剪方法为:将底盘平放 在底座一和底座二之间,根据需要,不同的尺寸大小的底盘采取不同的刀片, 将刀柄一按,转一圈(图 4)。 2 结果 24 例患者均自愿参与实验,并同意将实验数据用于临床和科研。24 例患者的 底盘裁剪均一次性获得成功。实验组裁剪时间为(100±15)s,对照组裁剪时间 为(160±27)s,经 t 检验统计后,实验组和对照组比较,差异有统计学意义 (P=0.001)。 3 讨论 肠造口在侵润性膀胱癌、大肠癌、肛肠疾病治疗中起着不可替代的作用[5]。而 该类患者普遍年龄偏大,文化程度较低,手的灵活性差[6],掌握造口护理知识 能力较差,测量剪裁造口底盘是独立更换造口袋的一项重要的技术。造口带的 底盘裁剪要适宜,如果开口过大,局部会引起皮炎和皮肤破溃,如果开口过小, 会造成血液循环障碍引起肉芽增生[7],如果开口不平整,容易因贴合不牢而引 起造口袋提前脱落。传统的剪裁采用剪刀的方式,操作复杂,需要的时间长, 且剪裁效果差。因此,本研究设计制作了一种新型切割刀,利用该切割刀,裁 剪速度得到了明显的改善,所需时间明显缩短,提高了护理人员的工作效率, 也方便了患者自行裁剪和更换集尿袋。此外,实验过程中,通过对比 2 种裁剪 方法制成的集尿装置,可见新型切割刀裁剪的底盘口光滑、平整,而传统方法 裁剪的底盘口欠光滑,有些甚至带有毛刺。因此我们推断:新型裁剪方法所得 的集尿袋能提高患者的舒适性,从而能改善患者的耐受,后期我们将进一步研 究。总体而言,这种新型医用圆形切割刀,方便可行,不受年龄、文化程度等 影响,具有较好的临床使用价值。 [参考文献] [1] 李 琼,张俊娥.结肠造口患者出院早期造口护理情况的调查[J].解放军护理 杂志,2013,30(9):9-51. [2] 周 静,钱卫红.膀胱全切回肠膀胱腹壁造口术患者围手术期的健康教育[J]. 当代护士,2011,2:148-149.doi:10.3969/j.issn.1006-6411.2011.01.094. [3] 吴子谕,何秋苑,王晓琴,等.改良造口袋黏贴法在肠造瘘术后患儿造口护 理中的应用[J].护理学报,2015,2(1):lications of stomas:their aetiology and management[J].Br J Community Nurs,2013,18(3):111-112. [5] 钱 小 洁 . 自 理 理 论 在 造 口 护 理 中 的 应 用 现 状 [J]. 解 放 军 护 理 杂 志,2010,27(5):359.doi:10.3969/j.issn.1008-9993.2010.05.014. [6] 庞施莲,周晓艳.肠造口底盘渗漏原因分析及护理策略[J].中外医学研究, 2015,13(21):i.cfmr.2015.21.046. [7] 王小琴,朱 玲,周 菲.结肠造瘘术后护理[J].中外妇儿健康,2011,19(6): 457. (编辑:

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